 Вам никогда не хотелось узнать, что происходит с малышом сразу после рождения, когда его мама еще только начинает приходить в себя, а он уже попадает в руки совершенно незнакомых людей в совсем незнакомом месте?
- Сначала его тщательно вытирают и кладут на пеленальный столик, иногда даже под специальную лампу, так как разница между температурой в мамином животе и в родильной палате слишком велика.
- Дыхательные движения грудной клетки малыша начинаются уже в момент рождения, а сразу после появления на свет он начинает регулярно и ритмично дышать. Если этого не происходит, врачи принимают меры для исправления положения, например, помогают ему освободиться от слизи, которая скопилась в носике и ротике.
- Младенца показывают маме, прикладывают к груди и помогают ему ее взять.
- На руку малышу надевают браслетку, в которой указан его пол, дата и время рождения, фамилия и имя его мамы. Если состояние ребенка не позволяет надеть ему на руку браслетку, она прикрепляется к тому месту, где он будет находиться, например к кювезу.
Но это еще далеко не все. На первой и пятой минутах жизни младенца осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков по шкале Апгар. Это система быстрой оценки состояния новорожденного для выяснения необходимости экстренной медицинской помощи. Шкала была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 г. Для более удобного запоминания показателей она разработала систему, где каждая буква фамилии APGAR определяла:
A (appearance) - цвет кожи;
Р (puls) - пульс;
G (grimace) - гримасы;
A (activity) - активность движения, тонус мышц;
R (respiration) - дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.
Оценка "два" в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл - признак выражен слабо, 0 баллов - признак отсутствует.
| | 0 | 1 | 2 | | Сердцебиение | Нет | Меньше 100 ударов в мин. | Больше 100 ударов в мин. | | Дыхание | Нет | Редкое, неритмичное | Хорошее, ребенок кричит | | Мышечный тонус | Отсутствует | Вялые движения | Активные движения | | Реакция на очистку рта и носа | Реакции нет | Гримаса | Кашель или чихание | | Цвет кожи | Синий или белый | Тело розовое, а ручки, ножки синие | Вся кожа розовая |
Полученные малышом при рождении баллы можно оценить так:
7-10 - Оптимально.
5-6 - Легкие отклонения в состоянии здоровья.
3-4 - Средние отклонения в состоянии здоровья.
0-2 - Сильные отклонения в состоянии здоровья.
Иногда низкие баллы, полученные малышом по шкале Апгар, вызывают неоправданное беспокойство за будущее ребенка. Пожалуйста, не забывайте, что это не оценка развития и состояния ребенка в целом и, тем более, не оценка его интеллектуального потенциала. Основное предназначение шкалы Апгар - определение состояния малыша сразу после родов и выяснение необходимости экстренной медицинской помощи.
Оценка по шкале Апгар имеет значение не только в момент рождения, но и в дальнейшем, например, в случае болезни, когда врачам будет необходимо разобраться в причине происходящего. Баллы шкалы Апгар имеют лишь некоторое отношение к психомоторному развитию малыша и предназначены только для врачей, которые будут его наблюдать.
Кстати, некоторые медики придерживаются мнения, что между оценкой по шкале Апгар и развитием ребенка нет ничего общего, так как успешный рост зависит в основном от того, что получит малыш в первые месяцы жизни.
Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.
|
печать